Вы здесь

* * *

Что такое проба Манту? Для чего необходимо ее выполнять?

   Некоторые родители опасаются пробы Манту, однако это безопасно как для здоровых детей, так и для больных. В организм ребенка вводят туберкулин, в котором нет живых микроорганизмов. Та дозировка, которая применяется, не влияет на организм. Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой, потому что препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?
   Впервые постановку пробы Манту ребенку проводят в год, после  вакцинации БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин, а через 72 часа можно оценить результат.
Положительная реакция Манту – это не гарантия того, что малыш болен. Для спокойствия родителям необходимо знать следующее: проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача; положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.
   Когда малыш взрослеет (от 1 года), ему ежегодно делают пробу Манту, если нет противопоказаний. Отказываться от нее не стоит, т.к. для ребенка она не опасна, однако может помочь выявить зараженного туберкулезом и вылечить в дальнейшем, а также предотвратить заболевание у окружающих детей. В случае если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. Если после первой вакцинации БЦЖ не наблюдалась местная реакция, пробы Манту детям так же проводятся с регулярностью дважды в год. В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. 
   Кроме того, постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (далее - СП 3.1.2.3114-13) пунктом 5.1. предусмотрено проведение туберкулинодиагностики в целях раннего выявления туберкулеза у детей. 
   В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ 
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законные представители ребенка могут отказаться от медицинского вмешательства, в том числе от проведения пробы Манту, однако в этом случае необходимо будет обследоваться у врача-фтизиатра. Пункт 5.7. СП 3.1.2.3114-13 предписывает не допускать в детские организации детей, родители (законные представители) которых не представили заключение от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом.
   Вместе с тем, отказ законных представителей ребенка от проведения пробы Манту своему ребенку, консультации врача фтизиатра, нарушает права других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
   Таким образом, положения пунктов 5.1. и 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 направлены на предупреждение возникновения, распространения туберкулёза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду. 
   Следует предупредить, что проживание в мегаполисе не исключает контакта с туберкулезным больным, а также возможности заражения туберкулезом граждан, считающих себя благополучными. 

* * *

Полиомиелит. Надо ли делать прививки?

   Полиомиелит является очень опасным инфекционным заболеванием, которому подвержены зачастую дети в возрасте до пяти лет, а также подростки. Особая опасность данного заболевания заключается, прежде всего, в том, что вирус полиомиелита может поразить центральную нервную систему человека, что в дальнейшем приводит к общему параличу, либо, вследствие остановки дыхания – к  смерти. Заражение данной инфекцией происходит обычно через немытые грязные руки, реже посредством неочищенной воды и немытой пищи, а так же передается воздушно-капельным путем. Вирус, попадая в кишечник человека, начинает очень быстро размножаться. Специального лечения против этого грозного заболевания, к сожалению, не существует. 
   При паралитическом полиомиелите в 95% случаев человек получает инвалидность. Важно заметить, что вспышки этой болезни отмечались на протяжении всей истории существования людей. Полиомиелит периодически дает о себе знать в Азиатских странах, поэтому риск заражения этим заболеванием присутствует и в настоящее время. Заболевание полиомиелитом унесло немало детских жизней, и оставило большое количество случаев инвалидности.
   Что такое прививка от полиомиелита?
   Вакцина от полиомиелита появилась сравнительно недавно, она была создана американскими учеными в середине 20 века, и как все вакцины, представляет собой непосредственно вирусную инфекцию, которую помещают в организм человека в небольшом количестве, в подавленном состоянии. Современная педиатрия использует два вида вакцин против полиомиелита: инактивированная вакцина против полиомиелита (вводится в организм путем инъекции и представляет собой умерщвленные вирусы полиомиелита, является для ребенка абсолютно безопасной, и способствует выработке иммунитета к заболеванию) и оральная вакцина от полиомиелита (капли закапываются в рот, содержат в себе живые ослабленные вирусы, является очень действенной прививкой, поскольку вырабатывает стойкий иммунитет человека к заболеванию, не позволяющий в дальнейшем вирусу проникнуть в организм). Кроме того, оральная вакцина стимулирует организм человека к выработке интерферона, что способствует защите от гриппа и других инфекционных заболеваний).
   В современной педиатрии при прививании детей принято использовать два способа вакцинации: первые два раза делается укол инактивированной вакциной, на третий раз капаются капли оральной вакциной, что способствует выработке абсолютно стойкого иммунитета к заболеванию. Обычно врачи предлагают привиться от полиомиелита в возрасте до года, однако в детский сад могут попадать дети, ранее не привитые от полиомиелита по каким-либо причинам. Привитые дети не представляют никакой опасности для окружающих, кроме одного единственного исключения — в период после вакцинации живой (оральной) вакциной против полиомиелита. После такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней. В эти сроки при тесном контакте возможна передача живого вируса, и непривитый ребёнок может заболеть, поэтому непривитых от полиомиелита детей выводят из детского коллектива, разобщают на 60 дней  (в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. N 107
"Об утверждении СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", п.9.5).
   Однако если ребенок был хотя бы двукратно привит инактивированной вакциной против полиомиелита, то риск развития вакциноассоциированного полиомиелита сводится к нулю, а значит, контакты с детьми, получившими оральную живую вакцину,  в этом случае безопасны. 
   Профилактические прививки являются самым действенным способом в противостоянии массовым эпидемиям. Ранее эпидемии чумы, оспы охватывали города, страны и континенты. Люди умирали поголовно, выздоравливали только единицы. Сегодня такие заболевания практически исчезли. Именно вакцинация избавила весь мир от страшных болезней. В последнее время, люди потеряли бдительность, многие отказываются от прививок, надеясь, что привитые обеспечат безопасность от эпидемий, однако при снижении количества привитых (за счет медотводов, отказов от прививок) мы можем вернуться к страшным эпидемиям! До тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания. А есть ли 100% уверенность, что именно Ваш ребенок, не привитый ранее, не войдет в эту статистику?